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媽媽 健檢報告

媽媽的骨盆腔 MRI 檢查綜合報告

1. 原始英文內容

MRI of Pelvis (Contrast, Ax in not BH, for Female Ax T1 FS 5 mm pelvis, T2 FSE, T2 PROPELLER, DWI-SShEPI, T1 FS, T1 AX, LAVA Flex)

Findings:

  1. Urinary bladder and urethra: No significantly abnormal finding.
    (Note: MRI is not sensitive to screen the GI tract directly.)

  2. Rectum/Colon: No obvious infiltration/inflammation. Tumor/malignancy not sensitive on this modality.

  3. Uterus: Anteverted. A 69 mm uterine myoma.

  4. Cervix: Normal.

  5. Vagina: Normal.

  6. Ovary/Adnexa: Indeterminate. A 255 mm multiloculated cystic lesion in the abdomen and pelvis, suspiciously arising from the right ovary; cystadenoma, cystadenocarcinoma or other cause cannot be entirely ruled out.

  7. Parametrium and regional lymph nodes: Some mild lymph node changes are noted.

  8. Peritoneum and Retroperitoneum: No significant abnormal finding.

  9. Other major blood vessels: No abnormal finding (no thrombosis, aneurysm).

  10. Bone and skeletal system: Mild degenerative changes and scoliosis are noted.

  11. Metallic artifact: Present at the right kidney.

Impression:

  1. A 255 mm multiloculated cystic lesion in the abdomen and pelvis, suspicious for an ovarian origin (e.g., cystadenoma, cystadenocarcinoma, or other etiology).

  2. A 69 mm uterine myoma.

  3. Anteverted uterus.

  4. Metallic artifact at the right kidney.

  5. Further evaluation or follow-up is suggested.

2. 台灣正體中文詳細說明

(A) 主要檢查與發現

  • 膀胱與尿道：

    • MRI 顯示膀胱與尿道無明顯異常。
    • （註：MRI 對腸胃道檢查敏感度較低。）

  • 直腸/結腸：

    • 無明顯浸潤或炎症跡象，對腫瘤檢出能力有限。

  • 子宮：

    • 子宮呈前傾（Anteverted），屬正常變異。
    • 發現一顆約 69 公釐的子宮肌瘤。
      • 子宮肌瘤屬於常見的良性腫瘤，如無臨床症狀可定期追蹤；若有月經異常、疼痛或壓迫感，則需進一步處理。

  • 子宮頸與陰道：

    • 均顯示正常。

  • 卵巢與附件：

    • MRI 顯示腹腔及骨盆腔內有一個多房性（multiloculated）的囊性病灶，尺寸約 255 公釐（約 25.5 公分）。
    • 此病灶疑似起源於右側卵巢，可能為卵巢囊腺瘤、囊腺癌或其他原因，無法完全排除其良惡性，需進一步檢查確認。

  • 周邊組織與淋巴結：

    • 部分輕度淋巴結變化，目前尚無明確惡性特徵，但應定期追蹤。

  • 腹膜與後腹膜：

    • 無顯著異常。

  • 主要血管：

    • 無血栓或動脈瘤等異常。

  • 骨骼系統：

    • 有輕度退化性變化及脊椎側彎，屬於常見老化現象。

  • 右腎處：

    • 有金屬伪影，可能與既往手術或植入物有關，建議與醫師確認。

(B) 醫師結論與臨床意涵

  1. 多房性囊性病灶 (255 mm)：

    • 此病灶相當大（約 25.5 公分），懷疑起源於右側卵巢。
    • 雖 MRI 無法完全判定性質，但可能涉及卵巢囊腺瘤或囊腺癌，需進一步婦科超音波、腫瘤標記檢查（如 CA-125、HE4），並考慮必要時的穿刺或手術切片以明確診斷。

  2. 子宮肌瘤 (69 mm)：

    • 大小約 69 公釐（約 6.9 公分），屬常見良性腫瘤。
    • 如無明顯症狀（如月經異常或疼痛），通常定期追蹤；若有症狀，則依臨床狀況討論治療方案。

  3. 子宮前傾：

    • 為正常解剖變異，無需特別處理。

  4. 右腎金屬偽影：

    • 建議釐清是否與既往手術或植入物有關，必要時進一步評估。

  5. 後續建議：

    • 建議儘速就診婦產科，進一步評估 255 mm 多房性囊性病灶的性質。
    • 配合進一步超音波及腫瘤標記檢查，必要時考慮組織穿刺或手術以確定診斷。
    • 定期追蹤病灶變化，如出現腹痛、腹脹或月經異常等症狀，應即時就診。

(C) 建議與後續措施

  • 婦科進一步評估：
    • 攜帶 MRI 影像至婦產科，由專科醫師進行陰道超音波檢查，確認囊性病灶的來源及特性。
    • 根據檢查結果，討論是否需進行穿刺或手術切片以明確病理診斷。
  • 腫瘤標記檢查：
    • 配合抽血檢查 CA-125、HE4 等，輔助評估囊腫的良惡性。
  • 定期追蹤：
    • 若目前無急性症狀，可考慮每 3～6 個月定期追蹤，監控病灶變化。
  • 右腎部分：
    • 如無相關手術史，建議與泌尿科確認右腎狀態。

3. 總結

  • 此次骨盆 MRI 檢查主要發現兩項：
    1. 一個約 255 mm 的多房性囊性病灶，疑似起源於右側卵巢，可能為卵巢囊腺瘤、囊腺癌或其他病因，需進一步檢查確定。
    2. 一個約 69 mm 的子宮肌瘤，屬常見良性腫瘤，臨床處置依症狀決定（定期追蹤或治療）。
  • 子宮前傾、子宮頸及陰道均正常；輕微淋巴結變化與右腎金屬伪影亦需注意，但無重大異常。
  • 建議盡快就診婦產科，配合進一步影像及血液檢查，以明確病灶性質並制定適當治療與追蹤計畫。

免責聲明

本報告僅供參考，並非正式醫療診斷。請務必與專科醫師討論檢查結果，依個人健康狀況進行進一步評估與治療決策。

祝媽媽檢查順利、身體健康，並早日獲得適切治療與後續追蹤！